痤疮的常见问题？中医对痤疮的分证是什么？

六月来了，一起来的，还有满面的油光，再标配一片爆发的青春痘。

痤疮，俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮、酒刺，是皮肤科常见病，多发病。

据统计，在青春期男性有95%，女性有85%患过不同程度的痤疮，所以大家称其为"青春痘"是很贴切的。

痤疮(青春痘)是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，多发于头面部、颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。

痤疮的常见问题

①、遗传

遗传因素会导致某些人较容易发生痤疮。近亲中有痤疮患者的个体发生痤疮的风险会增加。

②、激素（俗称荷尔蒙）

体内激素的活性发生变化可能有助于痤疮形成，多种激素与痤疮相关。比如青春期雄激素增加，引起皮脂腺腺体肥大并分泌皮脂，就容易发生痤疮。

③、生活方式和饮食

不健康的生活方式，如经常熬夜、吸烟可能会诱发或加重痤疮。

而高糖饮食也与痤疮加重有一定关联；牛奶摄入与痤疮发生或加重可能有关，特别是低脂和脱脂奶。

④、肥胖

痤疮与肥胖相关，肥胖会导致皮脂腺分泌增多，游离脂肪酸刺激角质角化，不能及时代谢更新，在毛孔内堵塞住了分泌的皮脂，从而引发痤疮。

⑤、应激因素

如精神紧张、压力过大等，可能引起或者加重痤疮。

痤疮的常见疑问

问：是不是青春期才长痘痘？答：因为约85%的青少年长过痤疮，所以痤疮俗称“青春痘”，尽管痤疮多数在25岁前开始缓解，但它并不是年轻人的专利，其多发的年龄有两个阶段：一是青春期，另一个是30、40岁左右。

问：痤疮可以吃鱼、虾、海鲜吗？

答：尽管痤疮患者应注意少吃辛辣油腻甜食，但没必要过度忌口，均衡的营养对痤疮的预防和治疗是有好处的。鱼、虾、海鲜等这些所谓的“发物”对痤疮没有影响，不需要忌口。

问：可以“挑痘痘”或“挤痘痘”吗？

答：尽量避免自己“挤痘”或随便“挑痘”，有可能会因挤压形成二次损伤，加重炎症，更容易留下瘢痕。

问：吃酱油会加深痘印吗？

答：如果只是轻微的色沉，多数随时间会变淡或消失，但凹凸不平的痘疤则一般不能完全消退。吃酱油不会引起痘印变深，因为酱油中的色素即不参与皮肤色素的合成，也不沉积于皮肤。

中医对痤疮的认识

自古以来，诸多古籍都对本病有详细记载，《医宗金鉴·外科心法要诀》谓：“肺风粉刺，此症由肺经血热而成，每发于鼻面，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。日久皆成白屑，宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也。”

目前对于本病的认识来看，本病的发生多与肺胃热盛、饮食不节、情志不遂、脾失健运等诸多因素有关。主要因肺胃有热或胃肠湿热，外受风、寒、湿邪，郁阻肌肤，毛窍闭塞，化热酿脓所致，熏蒸面部而发。其病位在肺经，病性多属实。

中医对痤疮的分证

（1）肺胃蕴热证

表现：颜面多发粉刺、红色丘疹，或有小脓疱，轻度痒痛，伴口渴喜饮，大便偏干，小便黄；舌红，苔薄黄，脉滑。

治疗原则：清泻肺胃热毒。

（2）胃肠湿热证

表现：颜面、胸背部皮肤油腻，大量粉刺及炎性丘疹，间有脓疱、结节、囊肿，皮疹红肿疼痛；伴口苦口干，便秘、溲黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。

治疗原则：清热除湿解毒。

（3）肝郁血瘀证

表现：多见于女性，皮损为粉刺、暗红色丘疹、结节、囊肿、小脓疱及瘢痕等；皮疹常于经期前后加重，伴情绪不畅，口苦咽干，月经不调或经前乳房胀痛；舌暗红，边尖见瘀点，苔薄白，脉弦细或涩。

治疗原则：疏肝解郁、活血化瘀。

（4）痰瘀互结证

表现：病程长，皮疹色暗红，以结节、囊肿、瘢痕为主，或见窦道；伴胸闷，纳呆腹胀；舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。

治疗原则：除湿化痰，活血散结。

生活调养
1、温水洗脸，不过度清洁皮肤。
2、忌酒，浓茶及咖啡，忌食辛辣刺激及油腻、甜食；不吃腥发之物，如虾蟹等，腥发之物常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除；不吃补品，补药大多为热性之品，补后使人内热加重，更易诱发或加重痤疮。
3、多吃新鲜蔬菜水果，多吃富含维生素A、维生素B2、维生素B6及含锌丰富的食物，保持大便通畅。
4、不滥用化妆品。尤其粉质、油膏状化妆品。
5、禁用手挤压、搔抓粉刺，避免日晒。
6、生活规律，睡眠充足，保持心情舒畅。

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